La Semana. MH, 04/05/2026
Por: J.B.
Melilla (y Ceuta) son, por mucho que nos pese a los melillenses, ciudades autónomas con competencias limitadas; la gestión directa de la Sanidad y la Educación recae principalmente en la Administración central del Estado (a través del INGESA en Sanidad y del Ministerio de Educación), a diferencia de las 17 Comunidades Autónomas (CCAA), que tienen estas competencias transferidas desde hace décadas. Esto crea un modelo de gestión más centralizado que es, a todas luces, menos ágil y poco adaptado a las realidades locales (demografía multicultural, alta inmigración, etc.).
Crea un modelo de gestión más centralizado que es, a todas luces, menos ágil y poco adaptado a las realidades locales (demografía multicultural, alta inmigración, etc.)
Melilla presenta resultados generalmente peores en percepción ciudadana y algunos indicadores clave, aunque hay matices (listas de espera cortas en algunos casos, mejoras recientes en esperanza de vida).
- Sanidad (Gestión centralizada vía INGESA vs. CCAA transferidas)
Las CCAA gestionan la mayor parte del SNS (Sistema Nacional de Salud) desde los años 80-2000, con autonomía en planificación, recursos humanos y presupuestos. Ceuta y Melilla siguen bajo control estatal directo.
Indicadores clave de Melilla:
Esperanza de vida: Históricamente la más baja de España (alrededor de 80-82 años en datos recientes, frente a los 83-84 de la media nacional y a los más de 85-87 en regiones como Madrid, Navarra o Castilla y León). Ha mejorado en los últimos años, pero sigue a la cola.
Mortalidad infantil/perinatal: Ha duplicado históricamente la media española, según datos de informes de Médicos del Mundo.
Personal: Baja ratio de médicos por habitante (Melilla: 369 por 100.000 hab., una de las más bajas; media nacional: 568). Baja también en atención primaria (médicos y enfermeras). Ceuta y Melilla destacan negativamente junto a Andalucía o Castilla-La Mancha.
Recursos: Escasez de camas hospitalarias y personal. La percepción ciudadana es muy negativa: Melilla lidera en quejas sobre medios/materiales (67,7% los ven peores), organización (53,8%) y financiación (43,5%). Valoración global baja (alrededor de 4,9-5,4/10).
Listas de espera: En algunos datos antiguos (2022-2023), sorprendentemente cortas en cirugía/especialistas, comparado con la media, pero esto no compensa la percepción general de deficiencia.
Melilla (es la opinión, casi unánime, de los melillenses) está en una situación lamentable en percepción, ratios de personal y esperanza de vida, consistentemente a la cola.
Comparación con CCAA:
Regiones como País Vasco, Navarra, Madrid o Asturias suelen liderar en gasto per cápita, ratios de personal, inversión tecnológica y valoración ciudadana. Las diferencias de gasto por habitante pueden superar el 50-60% entre las mejores y peores CCAA.
Percepción: Ceuta/Melilla tienen las peores valoraciones del SNS en encuestas recientes (CIS/Ipsos 2026). Muchas CCAA (incluso las «pobres» como Extremadura o Andalucía) tienen mejor percepción relativa.
Melilla (es la opinión, casi unánime, de los melillenses) está en una situación lamentable en percepción, ratios de personal y esperanza de vida, consistentemente a la cola. El modelo centralizado es, mirado desde cualquier punto de vista, menos efectivo que el autonómico en la mayoría de CCAA, aunque el gasto estatal es significativo y hay mejoras puntuales (nuevo hospital, etc.). Factores socioeconómicos y demográficos (población joven, diversidad) influyen, pero la gestión juega un rol clave.
- Educación (Gestión ministerial vs. CCAA)
Similar a Sanidad: competencias transferidas a CCAA, pero no plenamente a las ciudades autónomas.
Según el informe PISA de 2022, Melilla se sitúa consistentemente en el último puesto (junto a Ceuta). Ejemplo aproximado: Lectura: 405, Matemáticas: 404, Ciencias: 414 (media de España: 473-485; líderes como Castilla y León: 498-506). Las diferencias equivalen a 1-2 cursos escolares respecto a la media.
Abandono escolar temprano (18-24 años): Alrededor del 13% (similar o ligeramente por debajo de media nacional en datos recientes), pero históricamente más alto y con desafíos de integración (alta población de origen inmigrante). Menor acceso a FP.
La solución es evidente: que la gestión pase a ser de la Ciudad Autónoma (peor que ahora no se puede hacer)
Comparación con CCAA:
Norte y centro (Castilla y León, Asturias, Madrid, Galicia, Navarra) lideran PISA consistentemente. Sur e islas (Andalucía, Canarias, Baleares) están por debajo de la media, pero muy por encima de Melilla/Ceuta.
Las CCAA pueden adaptar currículums, invertir en programas específicos, gestionar profesorado y responder mejor a realidades locales (bilingüismo, inmigración). Melilla sufre la rigidez e inutilidad ministerial.
Melilla muestra los peores resultados nacionales en competencias básicas (PISA), con brechas importantes. El modelo transferido permite mayor adaptación y mejores outcomes en la mayoría de CCAA.
Melilla recibe fondos estatales específicos (INGESA), a veces con gasto per cápita comparable o alto por su tamaño, pero con ineficiencias en la ejecución y la adaptación que limitan los resultados.
La ciudad sufre una situación más que deficiente en Sanidad (percepción, personal, esperanza de vida) y Educación (PISA) respecto a la media de CCAA con competencias transferidas.
La solución es evidente: que la gestión pase a ser de la Ciudad Autónoma (peor que ahora no se puede hacer), lo que nos lleva a una cuestión de fondo: el paso de ser Ciudad Autónoma (rimbombante nombre para definir a un Ayuntamiento con alguna competencia extra) a Comunidad Autónoma es condición sine qua non (requisito ineludible, imprescindible o esencial para que algo suceda, exista o sea válido) para que se pueda producir el cambio en la gestión y para que la Sanidad y la Educación dejen de estar a la cola de España.
